Medicamentos DM e HTA

El día de hoy tuve cita en mi centro de salud, me hicieron un cultivo vaginal , después de eso tuve que ir a mi hospital a tomar clases, cuando llegue al salón, nos hicieron un examen sorpresa para ver el nivel de los estudiantes, solo nos preguntaron sobre las patologías más importantes, las cuales son diabetes e hipertensión arterial.

La diabetes como es bien sabido, es un trastorno metabólico crónico degenerativo, para hacer su diagnóstico las personas deben de presentar en datos de laboratorio: una hemoglobina glucosilada mayor de 6.5%, una glucemia en ayunas de 8 horas mayor de 126 mg/dl, una glucemia postprandial (dar al paciente 75 g de glucosa) mayor de 200 mg/dl y por ultimo una glucemia tomada aleatoriamente  mayor de 200 mg/dl. Los medicamentos que pueden ser utilizados  son: la metformina, cuando tenemos a un paciente diabético, lo primero que debemos hacer como tratamiento es establecerle un cambio en su estilo de vida, es decir, que haga ejercicio y lleve una dieta estricta, posteriormente el primer medicamento que debe darse es la metformina, el cual es un activador de la AMPk y PPAR-a este disminuye la lipogénesis y la glucogénesis, tiene como efecto adversas problemas meramente gastrointestinales como diarrea, nausea, indigestión intestinal y dolor abdominal, también puede provocar acidosis láctica. Si vemos que el paciente no baja sus niveles de glucosa en tres meses, debemos agregarle otro fármaco (terapia doble) y nuevamente si no baja la glucosa en tres meses más debemos meterle otro fármaco (terapia triple)

También está la glibenclamida, el cual es un agonista de los receptores SUR1, modulador de los conductos de K potasio ATP asa lo que hace este fármaco es que exprime las células b del páncreas que son las que producen insulina para disminuir los niveles d glucosa circulante en sangre, como efectos adversos tiene hipotensión, hiperinsulinemia y aumento de peso.

La acarbosa es otro medicamento útil en la diabetes mellitus, es un inhibidor de la alfa glucosidasa, sus efectos adversos son los mismo que la metformina, también esta la pioglitazona el cual es un agonista del receptor PPAR, disminuye la lipogenesis dentro de sus efecto son aumento de peso e insuficiencia cardiaca.

Las insulinas son muy efectivas hay de corta intermedia y larga acción estas hacen que se active el receptor de tirosina cinasa, su efecto principal es la hipoglucemia.

La hipertensión arterial es la elevación de la tensión arterial por encima de los valores considerados como normales (mayor de 140/90 mmHg) los medicamentos son variados, los principales son los IECAs (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) como el captopril y el enalapril como efectos adversos tienen tos seca, hipotensión, e hipocalemia, los ARAs (agonistas de los receptores de angiotensina II) tienen los mismo efectos adversos, también está la prazosina que son antagonistas de los receptores alfa 1 actúan como vasodilatadores y tienen como efectos adversos insuficiencia cardiaca congestiva e hipotensión ortostatica, el metoprolol es un antagonista de los receptores beta 1 como efectos adversos tiene hipotensión, fatiga,  bradiarritmias y bradicardia.

Este examen se me hizo muy sencillo, ya que esto lo hemos visto muchas veces durante la carrera, a mí me fue bien pero a la mayoría de mis compañeros se les complico mucho, no sé por qué. Para mí si fue un buen examen.

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FUENTES: YouTube, Jenner , Diario Femenino

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